医疗反腐典型案例（医疗反腐态势）

7月28日，全国集中整治医药领域腐败问题动员部署电视电话会议在北京召开后，医药行业反腐行动在各领域全面铺开，被称为“史上最强”。截至目前，上海、海南、广东等省市已出台相关政策，医疗领域全方位反腐正在持续。

根据红星资本局的采访，围绕医疗领域各方反应强烈:医药代表开始休假，医生拒绝探望医药代表，学术会议延期，药企终止IPO……...

某上市药企药品销售负责人告诉红星资本局，有直销团队的企业受影响更大。

对此，长期从事医疗机构和医药代表专业培训的专家在接受红星资本局采访时表示，“带金销售”是医疗领域腐败的原因之一，而学术会议是“带金销售”进化后的重要手段。

医药代表:我最近太敏感了。

等我下岗了再问我。

首当其冲的就是知名医药代表。

医药代表队伍不合规的整改已经进行了很多年。医药代表作为与医疗机构和在职医生接触较多的群体，被认为是医疗腐败的重灾区。

有业内人士告诉红星资本局，反腐运动后，医药代表的相关群聊陆续解散，医药代表“被迫”休假的情况也时有发生。

随着反腐力度的加大，红星资本局联系了多位医药代表，但大多不愿多谈。有悲观的医药代表直言“最近太敏感了，等我下岗了再问我吧。”

对于医药代表普遍存在的腐败现象，有医药代表告诉红星资本局，根据不同企业的营销模式，医药代表也会呈现不同的状态。“有的(企业)崇拜‘狼文化’，有的推崇‘人文化’。同类(药品)品种太多，疗效相差不大，但企业要利润。”

行业会议数量急剧下降。

“带金销售”主要有两个原因

同时，医疗机构和医生停止与医药代表、行业协会开会推迟学术会议，都“避嫌”。

一位三甲医院的医生告诉红星资本局，最近行业会议数量锐减。也有医药代表表示，就他们了解到的信息来看，目前一些合规的讲座费用是不允许的。

医药各行各业“紧张”的背后，是行业内存在多年的“带金销售”现象。简单来说，传统的“带钱销售”主要是指在推动药品商业化后，医生和医疗机构主要收取回扣。

长期从事医疗机构和医药代表专业培训的专家告诉红星资本局，“药品首先要经过临床科主任审批，然后由临床科上报药剂科和药事委员会申请。下一个“公关”是药剂科主任。药品入院后，临床科室可以使用药品。有的还需要‘征服’分管相关业务的副总裁。”

药品成功入院后，企业会通过统一的数据(统计医生开具的药品处方数量)给医生返点。

至于“带金销售”的原因，上述专家向红星资本局解释，主要有两个原因:一是部分药企创新能力不足，二是同类药品竞争压力大。

“国内部分药企自主创新能力不够，其仿制药在审批后推向医院，面临诸多环节。以前医生的薪酬福利制度不够完善，导致一部分人抵挡不住外界的诱惑。此外，同一种药物还有很多竞争产品。厂家争夺医生处方权，最简单的就是给医生提成。”

但随着监管的加强，传统的“带金销售”越来越难。红星资本局查询到，2020年9月30日，国家美国食品药品监督管理局发布《医药代表备案管理办法(试行)》。其中，对药品上市许可持有人规定，不得要求医药代表或者其他人员统计医师开具的药品处方数量；规定医药代表不参与医生开具药品处方数量的统计。

在收取回扣的传统渠道被堵死后，“带金销售”将手伸向了学术会议。

“医生讲课、学术会议，从正常操作来说是合法的。然而，有些会议并没有真正开始。一些企业为了维护医生关系，出现了虚假会议、虚构讲课费、虚假发票等现象。”上述专家指出。

另外，红星资本局了解到，医生讲课费的标准也是一个问题。市场上一小时收费2000元左右是合理的，但也有每小时几万甚至更高的收费，不符合市场规律。

年销售成本超过90亿元。

药企销售:有直销团队影响更大。

作为此次反腐的风暴中心，医药企业尤其是上市公司影响力明显，医药板块股价也持续受挫。

8月初，网上流传有截图称恒瑞医药(600276)深圳办事处。SH)被“复制”，“电脑和各种文件被拿走”。对此，恒瑞医药已回复红星资本局，称“经核查，公司及下属公司，以及所有认可机构，目前不存在此情况。”

8月8日，诺华中国回复红星资本局称，一人已离职，一人未入职，公司仍在调查中。

近日，某上市药企负责药品销售的人士在接受红星资本局采访时表示，目前部分有直销团队的企业受药品反腐影响较大，而通过第三方服务代理销售药品的企业受影响相对较小。同时，该负责人表示，医药反腐不是最近才发起的，实际上已经持续了很多年，只是这次力度更大，药企反响更大。

纵观a股医药公司，销售费用畸高的现象屡见不鲜。仅从2022年年报数据来看，10亿元以上的公司就有60多家。红星资本局此前报道，复星医药(600196。上海)、步长制药(603858。SH)、恒瑞医药(600276。SH)、百济神州(688235。上海)、白云山(600332。SH)和华润三九(00999。SZ)。其中复星医药最高，达到91.71亿元。

据券商中国的报道，上交所最新一期《发行上市审核》于近日下发保荐机构，其中针对商业化的医药、医疗器械企业提出了“各类推介活动的合法性、合规性”等四大关注点。

不仅是上市公司，医药IPO公司的销售费用也会被监控。

7月，福建闽东迅药业股份有限公司和陕西汉王药业股份有限公司(下称“汉王药业”)终止IPO。值得注意的是，两家药企都存在推广费相对较高的问题。

其中，汉王药业招股书显示，2021年至2022年，其推广会议费约占公司市场开拓费的85%，金额为2亿多元。

新闻链接:

当医疗领域的全面反腐正在进行时

医疗领域的反腐正在全国范围内展开，多个省市已经行动起来。

5月10日，官网国家卫健委发布《关于印发2023年纠正医药购销和医疗服务领域不正之风工作要点的通知》，明确指出整治行业重点领域不正之风问题，彻底治理医疗领域乱象等。

7月28日，纪检监察机关在京召开电视电话会议，对集中整治医疗领域腐败问题进行动员部署。

8月1日，为推进全省医疗领域腐败问题集中整治，加强违纪违法问题线索收集，海南省卫生健康委发布《海南省卫生健康委关于公布集中整治工作举报电话的通知》；

8月2日，广东省卫健委等13部门发布《关于调整广东省纠正医药购销和医疗服务领域不正之风联合机制成员单位及职责分工的通知》。

8月7日，上海市卫生健康委联合发布《关于印发2023年上海市纠正医药购销和医疗服务领域不正之风工作要点的通知》，其中提到，要围绕高值耗材、整治“红包”、回扣、医德医风教育三项专项行动开展自查自纠...

红星新闻记者邓

编辑肖