有些有点生活经验的人总喜欢说,喝点酒真好。很好,emmm。谁也说不清为什么好,反正就是好。
事实上,一些流行病学研究表明,饮酒与主要心血管不良事件(MACE)之间存在U型或J型相关性。与完全不饮酒的人相比,轻度或中度饮酒(女性≤1杯/天,男性≤1-2杯/天)与较低的MACE风险相关,患有焦虑症的个体受益更显著。当然,过量饮酒也不好,这与权杖等疾病风险较高有关。
然而,很难确定轻/中度饮酒的潜在心血管益处是来自酒精本身还是来自相关的健康行为、社会经济条件和其他因素。
是的,这件事的症结在于,轻/中度饮酒对心血管有益的机制还不够清楚。
马萨诸塞州总医院的艾哈迈德·塔瓦科尔和他的研究小组发现,轻度/中度饮酒与大脑压力信号的减弱有关。这种对大脑压力系统的影响似乎是轻度/中度饮酒降低心血管疾病风险的重要原因。
该研究首次表明,轻度或中度饮酒对杏仁核活动的抑制是长期的,可能对心血管系统产生显著的下游影响。
同时,研究人员也强调,饮酒伴随着健康风险,探索饮酒影响心血管疾病风险的机制是为了进一步制定干预措施,而不是鼓励人们饮酒!
这项研究发表在《美国心脏协会杂志》上。
在此之前,关于轻/中度饮酒的心血管效应机制一直存在各种假说,如升高高密度脂蛋白胆固醇水平、降低纤维蛋白原水平、改善胰岛素敏感性等。但这些变化不足以解释酒精对梅斯的影响。
心理压力是MACE的重要危险因素之一。酒精摄入会影响与压力相关的脑区(如杏仁核),产生急性抗焦虑作用。
研究概念图该研究包括来自马萨诸塞州总医院brigham Biobank的53,064名参与者,根据他们的酒精摄入量分为从不/非常少量(<每周1杯)、轻度/中度(每周1-14杯)和重度(>每周14杯)。对1038名参与者进行18F- FDG-PET检查,并测量SNA(杏仁核SUV与前扣带回SUV的比值)。MACE定义为心肌梗死、冠状动脉重建、不稳定型心绞痛、脑血管事件、短暂性脑缺血发作、外周血管疾病和心力衰竭。
参与者的中位年龄为60岁,59.9%为女性,23,920人从未/很少饮酒,27,053人轻度/中度饮酒,2,091人重度饮酒。中位随访时间为3.4年,1914名参与者发生了MACE事件。
4],这也正是长久以来酒精“令人着迷”的原因之一。
慢性压力会触发压力相关的神经网络活动(SNA),增加杏仁核活动,导致下游交感神经刺激、白细胞增多和动脉粥样硬化,最终导致MACE[5]。鉴于酒精的急性抗焦虑作用,研究人员验证了酒精对慢性压力是否也能产生“麻痹作用”。
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酒精相关疾病的风险
分析表明,酒精摄入量和MACE之间存在U型相关性。与从不/很少饮酒相比,轻/中度饮酒与MACE发生率下降有关,而大量饮酒与MACE发生率无关。调整风险因素后,轻度/中度饮酒与MACE风险降低21.4%相关。
而且,在对神经网络活动的分析中,研究人员发现酒精摄入量和SNA之间存在U型相关性。与从不/很少饮酒相比,轻度/中度饮酒与SNA降低有关,重度饮酒与SNA无关。调整混杂因素后,这种关系仍然存在。分别分析了杏仁核和扣带回前部的活动,发现轻/中度饮酒只与杏仁核活动降低有关。
中介分析显示,SNA显著中介了轻/中度饮酒与MACE之间的关系(log OR:0.040;;95%可信区间:0.097-0.003;P < 0.05),表明轻/中度饮酒对心血管事件的影响可能是通过降低SNA介导的。

压力相关的神经网络活动
此外,研究人员还评估了轻度/中度饮酒对有焦虑史的个人的影响。在调整年龄、性别和心血管风险因素后,与无焦虑史的人相比,轻度/中度饮酒与有焦虑史的个体MACE风险降低更大相关(HR 0.71 vs 0.83)(交互项不显著)。
需要注意的是,在这项队列研究中,除了酒精摄入量与MACE之间的关系,研究人员还发现,与从不/非常少量饮酒相比,轻度/中度饮酒与癌症风险增加23%有关。
此外,亚洲人与西方人酒精代谢的“天然”差异也是不可忽视的重要因素。
所以,最好不要指望“喝酒护心”会有多大的威力,老老实实“一口都喝不下”!
来自:奇点网
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