甲状腺癌手症状，甲状腺癌择期手术

本报讯(记者张双虎)近日，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇和该院放射诊断科主任顾亚佳建立了局部晚期甲状腺癌可切除性的专门评分体系，为该类手术的评估提供了科学依据。近日，相关研究在线发表在《欧洲放射学》上。

局部晚期甲状腺癌是晚期甲状腺癌的一种，主要是指肿瘤处于侵袭性状态，侵犯颈部重要器官或组织，如气管、食管、喉、颈部大血管等。对于局部晚期甲状腺癌患者，手术是获得良好治疗效果的首选方法。但部分局部晚期甲状腺癌难以通过直接手术完全切除，急需一个客观的评估体系作为参考，指导局部晚期甲状腺癌患者的科学治疗决策。

本研究以多中心队列为基础，通过对CT图像中肿瘤浸润情况的评估，建立了12分和14分评估体系，并将12分评估体系优化为最终评分体系。研究团队通过对比分析不同医疗机构的临床数据，验证了评分系统的有效性。

据了解，评分系统的值越接近1，预测的真实性越高。数据显示，评价体系的整体预测可切除性指数AUC为0.882，初治患者和术后复发患者的AUC分别为0.826和0.976，具有较好的预测功能。进一步的数据研究表明，该评分的总体准确率为78.9%至89.4%。

根据评分结果，1 ~ 12分的局部晚期甲状腺癌可分为三组，其中1 ~ 4分患者总体切除率为83.33%，切除概率较高。这类患者主要有直接手术切除。9 ~ 12分患者整体切除率为6.45%，肿瘤残留概率高。系统治疗是这类患者的主要治疗方法。5 ~ 8分患者总体切除率为62.5%，这些患者处于可切除的临界状态。

相关论文信息:

https://doi.org/10.1007/s00330-023-09799-3