当过去坚固的牙齿越来越稀少，口腔不好的时候，你有没有想过，不好的口腔不仅会影响食欲，还会给身体健康带来隐患？越来越多的研究表明，维持咀嚼功能可能对整体健康起着至关重要的作用，咀嚼效率的降低或缺乏被认为是困扰许多中老年人的问题。它与营养摄入不足、认知障碍、心血管疾病、中风和肥胖风险增加密切相关。
咀嚼功能受损与认知障碍有关。
许多临床前动物研究表明，在短时间内遭受磨牙缺失的老年动物中可以观察到认知障碍。然而，接受相同实验治疗的年轻动物没有认知缺陷。在这些研究中，用人造牙冠修复受损的臼齿可以逆转它们的学习障碍，即使是老年动物。【1】
那么，咀嚼功能受损与认知障碍是如何联系在一起的呢？以前的小鼠实验已经将无磨牙状态与糖皮质激素反应联系起来，这可能与老年小鼠的空间学习缺陷和海马神经元死亡有关。【2】
咀嚼能力下降不利于行为心血管健康。
此外，完美的咀嚼功能可能会改善心血管健康。2020年，来自法国巴黎大学的Rangé的研究团队在《临床营养》杂志上发表了一项研究，该研究表明，老年人咀嚼功能的下降会对心血管健康产生负面影响。【3】
图片来源:参考文献[3]这项来自巴黎的前瞻性研究测试了5011名无心血管疾病的成年人(平均年龄59；36.8%为女性)，以及她们的咀嚼能力和心血管健康状况。行为心血管健康的评估包括吸烟行为、身体质量指数、身体活动水平和饮食。生理心血管健康通过测量总胆固醇、血糖和血压来评估。
结果表明，咀嚼能力较强(OR = 2.37；95% CI: 1.37-4.12)受试者在调整年龄、性别、婚姻状况、教育程度、抑郁和牙菌斑后，更有可能拥有理想的心血管健康。这种相关性存在于行为而非身体心血管健康，并且与膳食指标的相关性最强。
咀嚼能力与血糖水平的相关性
还发现，适当的咀嚼功能可以通过增加肠组织中厌食的肠肽YY和胰高血糖素样肽1 (GLP-1)来降低餐后血糖浓度，从而导致早期胰岛素分泌的增加。此外，GLP-1受体的激活可以降低血红蛋白A1c。那么，咀嚼能力会影响II型糖尿病(T2D)患者的血糖水平吗？
近日，美国布法罗大学牙科学院的研究人员在《PLOS一号》发表的一项研究表明，具有完全咀嚼功能的II型糖尿病患者的血糖水平明显低于有效咀嚼能力受损的患者。【4】
图片来源:参考文献【4】ⅱ型糖尿病患者的咀嚼能力
与血糖水平的控制密切相关。
这项回顾性研究于2020年3月至2022年7月进行，收集了在伊斯坦布尔(土耳其)一家公立医院接受治疗的94名II型糖尿病患者的数据。这些患者年龄在30岁至75岁之间，诊断为ⅱ型糖尿病的时间超过一年。患有认知障碍、I型糖尿病史、心力衰竭、癌症、肝硬化，不包括慢性肾病、妊娠风湿病或癌症。
在这项回顾性研究中，他们接受了口腔健康检查，糖化血红蛋白(A1c)测试和II型糖尿病评估。A1c检测通过检测血液中糖化血红蛋白的百分比来反映过去两到三个月的平均血糖水平。A1c水平越高，血糖控制越差，糖尿病并发症风险越高。
根据咬合力的高低(Eichner指数)将患者分为两组:对照组患者“咬合功能”良好，足够的牙齿排列正确，能够很好地咀嚼食物；该组的A1c血糖水平为7.48。试验组的患者由于部分或全部牙齿缺失，无法很好地咀嚼食物。他们的血糖水平几乎高出2%，达到9.42。考虑到二甲双胍等糖尿病相关口服药物对血糖的影响，研究人员收集了患者的用药信息，发现对照组和试验组没有差异。
图片:对照组和试验组患者的人体测量数据。
图片来源:参考文献[4]
图:对照组和试验组患者的A1c血糖水平测量数据。
图片来源:参考文献[4]
那么，改善牙齿的咬合能降低血糖水平吗？为了回答这个问题，研究人员对想要重建牙齿咬合的志愿者进行了相应的种植体支持的固定修复手术，以改善咬合状态和牙齿的排列。他们发现术后A1c水平逐渐下降，一年半后血糖水平明显下降。
照片:种植体支持固定修复手术前(上)和后(下)患者的牙齿排列和咬合情况。
图片来源:参考文献[1]
图:种植体支持固定修复手术后，患者血糖A1c水平逐渐下降。
图片来源:参考文献[4]
所以，当家人问你如何提高认知功能、心血管健康、控制血糖水平时，除了给他们适当的食物，别忘了帮助他们提高咀嚼能力！
参考资料:
【1】特谢拉FB、德·梅洛佩雷拉费尔南德斯L、诺罗尼亚帕特、多斯桑托斯马尔、戈梅斯-莱亚尔W、多索科罗费拉兹马亚C、利马RR。咀嚼缺陷是认知功能障碍的一个危险因素。国际医学科学杂志2014；11(2):209-214.https://www.medsci.org/v11p0209.htm
【2】Onozuka M，Watanabe K，Fujita M，Tonosaki K，Saito S .无磨牙老年SAMP8小鼠海马变化中涉及糖皮质激素反应的证据。Behav大脑研究，2002年；131:125-129
朗热、h .佩里耶、M. C .博伊洛特、a .奥弗莱多、l .李三、q .吉布特、c .托马斯、f .丹钦、n .布托里、p .朱文、x .布沙尔、p .、& ampEmpana，J. P. (2020年)。成年期咀嚼能力和理想的心血管健康:一项基于人群的队列研究的横断面分析。临床营养学(苏格兰爱丁堡大学)，39(5)，1440–1446。https://doi.org/10.1016/j.clnu.2019.05.029
【4】叶，马埃斯坎(2023)由于咬合支持减少或缺乏导致的咀嚼效率低下与2型糖尿病患者血糖水平升高相关。PLoS ONE 18(4): e0284319。https://doi.org/10.1371/journal.pone.0284319
出发地:生物谷
微信扫码
QQ扫码
您的IP:10.1.228.218,2025-12-21 01:25:20,Processed in 0.26161 second(s).
