华中地区肿瘤治疗迈入“质子”时代

5月17日，华中第一束“质子”射线在华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷医院质子治疗中心成功完成，并在胶片上准确描绘了一幅水墨莲花图。这束质子射线标志着中国第一个集成质子系统正式引入稳定的高能质子束，同济医院率先引进了肿瘤质子治疗，华中肿瘤治疗已进入“质子”时代。

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6月底，同济医院质子治疗中心的部分诊疗技术和服务将投入临床实践。

准确定向“爆破”肿瘤

质子放射治疗是世界上最先进、最准确的放射治疗技术，已成熟应用于各种肿瘤治疗。

同济医院质子治疗中心配备的全过程优化质子治疗系统称为“大白导弹”。这种“大白导弹”以第一个集成的单室质子治疗系统为主体，首次结合全数字2米超长轴向视觉PET/CT，可同时覆盖人体，可实现肿瘤的高剂量靶向照射，准确、高精度，可定向“爆破”肿瘤。

据报道，肿瘤放射治疗是利用辐射通过人体“杀死”肿瘤细胞的过程。与常用的伽马射线和X射线相比，质子射线可以在加速器中快速加速到光速的70%，以每秒20万公里的速度直接到达癌细胞，瞬间释放出符合肿瘤形状和深度的能量，定点爆破。质子治疗大大降低了传统放疗后恶心、呕吐、食欲不振等症状，全过程无痛。

“在传统的放疗过程中，肿瘤靶区的剂量往往受到周围正常组织的限制。放疗医生需要平衡肿瘤根治剂量和周围不耐受辐射的正常组织限制剂量。对于一些周围位置关系复杂的肿瘤病例，很难实现理想的平衡。质子射线特殊的“布拉格峰”物理特征可以大大降低肿瘤对周围正常组织的照射剂量，同时获得有效剂量，使医生更有信心选择最理想的处方剂量。同济医院肿瘤医院院长袁翔林教授表示，越来越多的质子治疗临床报告证实，质子治疗比传统放疗效果更好，副作用更小，是精确肿瘤治疗的另一种武器。

有效延长患者生存期

为了充分发挥质子治疗的效果，同济医院在质子系统中配备了全球空间分辨率最高、时间敏感度最高的2米PET/CT，其检测灵敏度是传统PET-CT的40倍，可以像人体内的“韦伯望远镜”一样进行全身4D全景动态成像。

质子治疗前，能准确定位肿瘤部位，努力对正常组织造成“零”损伤；质子治疗后，掌握体内核素窗口期数分钟，在30秒扫描时间内“观察”体内肿瘤形态、新陈代谢和照射后产生的正电子核素，准确识别和确认肿瘤的杀灭，准确“4D跟踪”肿瘤。

同济医院核医学科主任朱晓华教授介绍，传统的PET/CT轴向视野只有20-30cm，需要通过移动床扫描全身多个部位，然后拼接成像。2米PET/CT具有覆盖人体高度的超长轴向视野，一分钟内一次性扫描即可获得全身各个部位的图像。

目前，质子治疗广泛应用于脑、眼、头、颈、乳、肺、食道、肝、直肠、前列腺等恶性肿瘤，可有效延长患者的生存期。此外，许多由于副作用有限而无法进行传统放疗的肿瘤患者预计将获得治疗机会。

2022年，同济医院首批放疗医生完成了为期6个月的质子治疗培训，具有专业的质子治疗水平。

据悉，6月底，直线加速器、2米PET/CT等同济医院质子治疗中心部分诊疗项目将面向公众。2024年初，质子治疗将进入临床试验阶段。投资后，将迅速带动和提高华中肿瘤诊疗水平。