现在，又是一个开学季。16岁的小刘终于健康地走进了校园。就在一个多月前，他还在患一种“怪病”。8月29日，眉山市中医院泌尿外科副主任医师梁敏回忆，小刘抱怨“下半身痛”已经两年多了。幸运的是，他被及时送往医院，使小刘恢复了健康。“手术后，小刘经过规范的抗凝治疗，恢复良好。4天后，他能够正常行走，没有任何不适。1个月后，各项指标明显改善。”
▲胡桃夹综合征微旁路手术其实在来眉山市中医院检查之前，小刘已经在其他医院检查过了。
梁敏记得，当时小刘在家人的陪同下来到眉山市中医院泌尿外科就诊时，父亲说儿子已经抱怨“下面疼”近两年了。一开始家里人没当回事，以为孩子正处于青春期，可能是发育造成的。直到有一天晚上，孩子疼得睡不着觉，这才引起了家人的注意。
此前，小刘被家人送到其他医院就医，被确诊为重度精索静脉曲张。
为了进一步确认结果，小刘的父亲带着孩子再次来到眉山市中医院泌尿外科就诊。经过简单的体检和询问病情，医生看到小刘瘦瘦高高，初步判断是胡桃夹综合征。
什么是胡桃夹子综合征？梁敏介绍，胡桃夹综合征，即左肾静脉压迫综合征，是由于左肾静脉在腹主动脉与肠系膜上动脉形成的角度受到机械性压迫，导致左肾静脉回流受阻，从而引起左肾静脉、输尿管、性腺静脉内压升高的一系列临床综合征现象。这种症状多见于儿童和青少年，多为男性，多为高瘦。胡桃夹综合征不仅可引起左侧精索静脉曲张，还可表现出血尿、蛋白尿、胁痛、下腹痛等临床症状。
▲胡桃夹子综合征病因示意图果然，在眉山市中医院经过一系列精准的检查后，小刘的病情被诊断为胡桃夹子综合征。
这意味着单纯处理精索静脉曲张并不能从根本上解决问题。因为胡桃夹综合征的持续存在会导致精索静脉曲张的复发，而没有精索静脉的代偿，左肾静脉的高血压和静脉淤滞就更加严重，所以需要联合手术。
难点在于该病的传统手术和介入或外支架置入的方法要么创伤大，要么有血栓形成或支架管脱落移位等并发症。
“请做点什么吧！孩子还小，不能背上痛苦的生活！”当听说胡桃夹综合征很难治疗时，小刘的父亲非常紧张。
"尝试微旁路手术治疗胡桃夹综合症."这时，梁敏提出了一种新方法。此前，梁敏曾在中山大学附属孙逸仙医院学习，师从姚友生教授和黄海教授研究这项技术。对于16岁的男孩来说，这种微创手术不仅可以解决严重的静脉曲张问题，还可以保护生殖功能，减少创伤和并发症，缩短恢复时间。
在充分征求患者及家属同意后，泌尿外科团队反复论证，精心准备。手术当天，在梁敏、黄亮医生和团队的密切配合下，完成了眉山市首例胡桃夹综合征微旁路手术。
眉山市中医院介绍，微旁路手术治疗胡桃夹综合征的成功，填补了该技术在眉山地区的空白。
周、红星新闻记者蒋林，据采访对象
编辑郭壮编辑任志江。
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