认知障碍症对策新大纲，轻度认知障碍有哪些表现

只是，最近看了一些研究，感觉自己无论如何也逃不过痴呆的命运。

饮食不当，睡眠不当，甚至社交不当，都会增加患痴呆症的风险。但在痴呆症正式到来之前，认知功能可能已经受损，影响记忆力、学习能力、注意力、语言能力、空间感知能力。这种介于正常认知老化和早期痴呆之间的中间状态称为轻度认知障碍(MCI)，是采取预防策略和早期治疗干预的最佳时期。

那么如何预防，如何干预呢？

有氧运动和抗阻训练已被证明能提高老年人的认知能力。维生素D具有神经保护特性，也被认为可以增强和改善认知能力。那么，结合这些方法是否可以延缓MCI向痴呆的进展呢？

帕克伍德研究中心的曼努埃尔·蒙特罗-奥达索(Manuel Montero-Odasso)和他的研究团队发现，接受有氧抗阻运动和认知训练20周，可以显著改善老年MCI患者的认知能力，效果优于仅进行运动的患者。但是，没有观察到补充维生素D的认知改善效果。

这项研究发表在JAMA Network Open上。

SYNERGIC是一项双盲、随机试验，旨在评估多重干预对老年轻度认知障碍患者的认知效果。干预持续20周，在基线、干预后(6个月)和随访(12个月)对参与者的认知功能进行评估。

参与者是从社区招募的MCI患者，年龄在60-85岁之间，MCI标准是1)主观认知问题；2)在记忆、执行能力、注意力/语言方面存在客观认知障碍；3)能进行日常生活活动；4)没有痴呆。排除重性抑郁症、精神分裂症等相关疾病患者，排除运动计划和每日补充维生素D超过1000IU或其他认知增强药物患者。

参与者按相同比例随机分为5组。

第一组接受有氧抗阻运动、认知训练和维生素D干预。

第二组接受锻炼、认知训练和安慰剂干预。

第三组给予运动、错误认知训练和维生素D干预。

第四组接受锻炼、错误认知训练和安慰剂干预。

第五组(对照组)进行平衡和健美运动、错误认知训练和安慰剂干预。

每周进行三次训练，每次包括30分钟的认知训练和60分钟的运动干预，每周服用三次维生素D胶囊(1000IU)或安慰剂，共20周。参与者的认知水平由ADAS-cog-13(阿尔茨海默病评估量表-认知分量表13)评估。

干预后参与者ADAS-Cog-13评分的变化

最后，共有175名参与者被纳入分析。干预后的结果分析显示，与对照组相比，接受运动干预的参与者ADAS-Cog-13的得分有所提高(1-4组的平均得分为-1.79)，其中第一组的ADAS-Cog-13的平均得分为-2.64，第二组的平均得分为-2.39。

与认知训练相结合的锻炼显示了改善认知的叠加益处。将运动与认知训练相结合的参与者(第1组和第2组)的认知水平显著提高。与对照组相比，ADAS-Cog-13平均得分为-2.52。与仅进行运动干预(第3组和第4组)相比，ADAS-Cog-13的平均得分为-1.45。

同时，通过将运动训练与维生素D补充相结合，没有观察到认知的显著改善。与只运动的人(即第3组和第4组)相比，接受运动干预并结合维生素D补充的参与者的ADAS-Cog-13评分没有显著降低。

干预后被试定向和单词识别的变化

在基线干预后的12个月内，所有干预组的ADAS-Cog-13评分均有所改善。其中，第2组和第3组的改善效果更持久，干预后观察到的改善仍然存在，而第1组和第4组的改善水平略有下降。但没有统计学意义。

总的来说，SYNERGIC试验评估了多模式干预对MCI老年人的认知效果，证明多模式干预可以产生具有临床意义的认知改善，对提高患者的生活质量有重要影响。运动结合认知训练显著改善MCI患者的ADAS-Cog-13评分，但额外补充维生素D不能改善认知能力。也说明了平衡和健身操并不能提高认知。

研究人员推测，维生素D的改善可能与参与者的血清25(OH)D水平有关。在这项研究中，参与者的基线血清25 (OH) D > 70 nmol/L，只有当血清25 (OH) D (< 30 nmol/L)严重缺乏时，维生素D补充剂才可能显示出认知益处。

来自:奇点思维